Prevalência de distúrbios osteomusculares relacionadosao trabalho em agricultores do Oeste do Paraná / Prevalence of work-related osteomuscular disordersin farmers of western Paraná

Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) podem afetar articulações, músculos, tendões, ligamentos e nervos periféricos e são comuns na agricultura devido à sobrecarga de trabalho, esforços excessivos e repetitivos e adoção de posturas inadequadas para a realização das atividades. O objetivo deste estudo é apresentar a prevalência de DORT, a intensidade e características da dor, além de descrever as categorias e ferramentas de trabalho de agricultores da Região Oeste do Paraná. Foi realizado um estudo observacional transversal com uma amostra representativa dos agricultores associados ao sindicato da região. Para coleta de dados utilizou-se um questionário sociodemográfico, um formulário sobre categorias e ferramentas de trabalho, a Escala Visual Analógica de dor, o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e o questionário de McGill para caracterização da dor. Participaram do estudo 144 agricultores, com predomínio do sexo masculino (63,89%) e faixa etária entre 18 e 47 anos (73,61%). A prevalência de DORT nos agricultores foi de 100% e as regiões mais acometidas foram as partes inferior e superior das costas com 59,72% e 43,75% respectivamente. A intensidade da dor foi moderada em 50,69% e do tipo enjoada em 89,58% dos participantes. A atividade de cultivo de grãos está presente em 57,64% dos indivíduos e o uso de motosserra e maquinário agrícola foram as ferramentas mais citadas durante o labor. Os achados apontam a necessidade urgente de intervenção terapêutica e preventiva aos trabalhadores e contribuem ao avanço científico da área. Além de tratar os DORT, mostram-se imprescindíveis adaptações ergonômicas no trabalho dos agricultores.

Work-related musculoskeletal disorders (WRMD) can affect joints, muscles, tendons, ligaments and peripheral nerves and are common in agriculture due to work overload, excessive and repetitive efforts and the adoption of inappropriate postures to perform activities. The objective of this study is to present the prevalence of WRMD, the intensity and characteristics of pain, in addition to describing the categories and work tools of farmers in the western region of Paraná. A cross-sectional observational study was carried out with a representative sample of farmers associated with the worker ́s union in the region. For data collection, we used a sociodemographic questionnaire, a form on categories and work tools, the visual analogue pain scale, the Nordic questionnaire on musculoskeletal symptoms and the McGill questionnaire for pain characterization. A total of 144 farmers participated in the study, with a predominance of males (63.89%) aged between 18 and 47 years old (73.61%). The prevalence of WRMDs in farmers was 100% and the most affected body regions were the lower and upper back with 59.72% and 43.75% respectively. Pain intensity was moderate in 50.69% and nausea type in 89.58% of participants. Grain cultivation activity was present in 57.64% of individuals and the use of chainsaws and agricultural machinery were the most cited tools used during work. The findings point to the urgent need for therapeutic and preventive intervention to these land workers and can contribute to the scientific advancement of the area. Besides treating WRMDs, ergonomic adaptations in the work of farmers are essential.

A prevalência de lesões musculoesqueléticas em funcionários de empresas de funilaria automotiva em Teresina-PI / The prevalence of musculoskeletal injuries in employees of automotive functional companies in Teresina-PI

Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são um conjunto de afecções comumente ligadas ao trabalho e podem ocorrer de forma combinada ou não ao uso repetido e forçado de grupos musculares e à manutenção de posturas inadequadas. Sua incidência vem aumentando gradativamente a cada ano, devido à influência de diversos fatores. OBJETIVOS: Identificar a prevalência de lesões musculoesqueléticas em funcionários de empresas automotivas. METODOLOGIA: Este estudo foi do quantitativo e qualitativo. Participaram da pesquisa 23 voluntários, os quais foram analisados por meio de uma avaliação física e socioeconômica, além de ser aplicado o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Os participantes foram observados durante a execução de suas atividades no seu ambiente de trabalho, onde foram analisadas as manutenções e compensações posturais e os principais movimentos durante as atividades. RESULTADOS: O estudo evidenciou dentre os participantes predomínio do sexo masculino, foi apresentada a distribuição da amostra em relação a faixa etária, escolaridade, tempo de serviço, função que exerce, percepção de esforço, além de relatar a existência de dor durante e/ou após ao horário de trabalho. CONCLUSÃO: Os resultados apontaram para a região da coluna lombar como sendo a de maior intensidade de distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho entre o grupo de trabalhadores pesquisados. Foi observado que não há uma relação linear entre sintomas osteomusculares, avaliação hemodinâmica, idade e tempo de serviço. Por outro lado, a baixa escolarização esteve associada com o aumento da probabilidade de diagnóstico.

Work-related musculoskeletal disorders are a set of common conditions that can affect the combined form or not use repeated and forced repeated and forced muscle groups and the maintenance of inappropriate postures. Its incidence gradually arrives each year, due to the influence of several factors. OBJECTIVES: To identify the prevalence of musculoskeletal injuries in employees of automotive companies. METHODOLOGY: This study was quantitative and qualitative. 23 volunteers participated in the research, which were analyzed by means of a physical and socioeconomic evaluation, in addition to being applied or the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Participants were observed during the performance of their activities in their work environment, where they were analyzed as postural maintenance and compensation and the main movements during activities. RESULTS: The study showed among the participants with a predominance of male gender, who received a distribution of the sample in relation to age group, education, length of service, functions they exercise, perception of effort, in addition to relating a variable of pain during and/or after working hours. CONCLUSION: The results pointed to a region of the lumbar spine as being the highest intensity of work-related skeletal muscle disorders among the group of workers surveyed. It was observed that there is no linear relationship between musculoskeletal symptoms, hemodynamic assessment, age and length of service. On the other hand, low schooling was associated with an increased probability of diagnosis.

Modelo lógico de um programa de retorno ao trabalho: instrumento orientador para prevenir a incapacidade / Logical model of a return to work program: guiding tool to prevent disability

Resumo Introdução: organizar e avaliar Programas de Retorno ao Trabalho (PRT) de indivíduos afastados por incapacidade, decorrente de lesões sofridas no ambiente laboral, é de grande importância para o Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: construir o Modelo Lógico do PRT desenvolvido pelo Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador da Bahia (Cesat/Bahia) como uma das etapas iniciais do processo de avaliação da sua implantação. Método: estudo de caso único, integrado e retrospectivo, visando a elaboração de Modelo Lógico baseado em roteiro formulado pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) para avaliação de programas. Resultados: o Modelo Lógico final do PRT-Cesat/Bahia foi construído em três dimensões operacionais -indivíduo (trabalhador), ambiente de trabalho e atores sociais -, permitindo que a equipe coordenadora refletisse sobre as várias etapas do processo e sobre o impacto e a utilidade do programa para a população. Conclusão: o Modelo Lógico possibilita aos profissionais de saúde, pesquisadores, trabalhadores e demais atores sociais debater o conteúdo, princípios, recursos e teorias para implantação, replicação e avaliação de PRT.

Abstract Introduction: it is of great importance for the Brazilian Unified Health System (SUS) to organize and evaluate Return to Work programs for workers in disability leave due to injuries suffered in the work environment. Objective: to construct the Logical Model of the Return to Work program developed by the Bahia State Worker's Health Reference Center (Cesat/Bahia) as one of the initial stages for the evaluation of its implantation process. Method: a single, integrated and retrospective case study, aiming at elaborating a Logical Model based on a script formulated by the Institute for Applied Economic Research (Ipea). Results: the Cesat/Bahia Logical Model of Return to Work program was constructed in three operational dimensions - individual (worker), work environment and social actors -, allowing the coordinating team to reflect on its process stages as well as on the program impact and utility for the population. Conclusion: the Logical Model enables health professionals, researchers, workers and other social actors to discuss the content, principles, resources and theories for the implementation, propagation and evaluation of the Return to Work program.

Prevalência e fatores associados a sintomas osteomusculares em profissionais que trabalham predominantemente na postura sentada / Prevalence and factors associated with musculoskeletal symptoms in professionals working predominantly in sitting position

O objetivo dessa pesquisa foi estimar a prevalência de sintomas osteomusculares (SO) e identificar os fatores associados em profissionais de setores administrativos que trabalham predominantemente na postura sentada. Foi realizado um estudo analítico observacional transversal em uma instituição pública federal na região sul do país. Utilizou-se o questionário nórdico para estimar a prevalência de sintomas osteomusculares, sendo considerado variável dependente para a análise de associação o número de relatos. Após validação por juízes, selecionou-se para investigação 19 variáveis independentes, sendo três sociodemográficas, quatro comportamentais, seis ocupacionais e seis variáveis de saúde. Foi realizada a análise univariada e na sequência regressão múltipla de Poisson com variância robusta. As variáveis independentes foram inseridas por blocos em modelo hierárquico com critério backward stepwise, considerando p<0,20. As medidas de efeito foram expressas em Aumento Relativo (AR) na média, tendo os dados analisados para um nível de significância de 5% e intervalos com 95% de confiança. Participaram da pesquisa 451 trabalhadores, com média de idade de 44,4 anos, a maioria do sexo feminino (54,5%), com ensino superior ou pós-graduação (81,2%), não tabagista (84,2%) e praticante de atividade física (53,9%). O tempo médio sentado por dia no trabalho foi de 6,51 horas, em casa ou outros locais 3,12 horas e o tempo em ocupações na postura sentada de 20,29 anos. A prevalência de SO nos últimos 12 meses foi de 90% IC95% [87% ; 93%], sendo os locais mais afetados a coluna lombar com 61%, seguido de pescoço 49,7% e ombros 49,4%. As condições ergonômicas foram consideradas boas e 81,1% dos trabalhadores apresentaram índice de capacidade para o trabalho (ICT) bom ou ótimo. Quanto à saúde, 55,2% estavam com a circunferência da cintura acima do desejável, 54,1% fizeram uso de medicamentos nos últimos doze meses, 61,7% e 44,8% apresentaram baixa flexibilidade e resistência muscular, respectivamente. No modelo final da análise de regressão, as variáveis sexo feminino (AR=14,75%), ICT baixo (AR=100,02%) e moderado (AR=64,06%), uso de medicamentos (AR=48,06%) e circunferência da cintura em risco (AR=15,59%), tiveram associação significativa com o aumento da média de SO, já a escolaridade com ensino técnico, atuou como fator de proteção reduzindo a média em 36,46%. Ciente nesse contexto, podem-se propor medidas para melhoria, como por exemplo, realizar adaptações no ambiente laboral e mudanças da organização do trabalho objetivando mais atividade física e redução do tempo sentado por dia. Além de outros benefícios, essas ações contribuem diretamente na redução da pressão na coluna lombar e aumento do gasto energético, podendo contribuir na redução da obesidade abdominal e indiretamente melhorar a capacidade para o trabalho. Outra medida substancial é o tratamento à elevada presença de sintomas, pois toda dor, formigamento ou dormência necessitam de cuidados imediatos, evitando-se possíveis lesões incapacitantes no futuro. Portanto, a saúde desses trabalhadores requer cuidados específicos e maior atenção, com visão ampliada a fim de promover bem-estar e qualidade de vida sustentável no trabalho

The purpose of this survey was to estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms (MS) and identify the related factors in professionals of administrative sectors who work predominantly seated. An analytical observational cross-sectional study was carried out in a federal public institution in the country's southern region. The Nordic questionnaire was used to estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms, being considered dependent variable for the association analysis of the number of reports. After validation by judges, 19 independent variables were selected for study, being three sociodemographic, four behavioral, six occupational, and six health variables. A univariate analysis was performed and then multiple regression of Poisson with robust variance. The independent variables were inserted by blocks in hierarchical model with backward stepwise criterion, considering p<0.20. The effect measures were expressed in average Relative Increase (RI), having data analyzed for a significance level of 5% and confidence intervals in 95%. 451 workers took part of the survey, with mean age of 44.4 years, the most part females (54.5%), with higher education or graduate studies (81.2%), non-smokers (84.2%), and practicing physical activities (53.9%). The mean time seated per day at work was 6.5 hours, at home or other places 3.1 hours, and the time in sitting-posture occupations was 20.3 years. The prevalence of MS in the last 12 months was 90% CI95% [87% - 93%], being the most affected areas: lumbar spine with 61%, followed by neck with 49.7%, and shoulders 49.4%. The ergonomic conditions were considered to be good and 81.1% of the workers presented good or great work capability index (WCI). Regarding health, 55.2% were with waist circumference above recommended level, 54.1% used drug products in the last twelve months, and 61.7% and 44.8% presented low flexibility and muscular resistance, respectively. In the final model of regression analysis, the female variables (RI=14.75%), low WCI (RI=100.02%), and mild WCI (RI=64.06%), use of drug products (RI=48.06%), and waist circumference at risk (RI=15.59%), had significant association with the increase of MS average. The education with technical instruction acted as a protection factor by reducing the average by 36.46%. Aware of this context, improvement measures can be proposed, e.g., perform adaptations in the work environment and changes in the work organization, aiming more physical activities and reduction of time seated per day. In addition to other benefits, these actions contribute directly in reducing the lumbar spine pressure and increasing the consumption of energy, what may contribute in reducing abdominal obesity, and indirectly in improving the capability for work. Another substantial measure is the treatment to the high presence of symptoms, because every pain, tingling or numbness needs immediate care, avoiding potential disabling injuries in the future. Therefore, the health of these workers needs specific care and greater attention, with expanded view in order to promote welfare and sustainable quality of life at work

A 'extravagância' de trabalhar doente: o corpo no trabalho em indivíduos com diagnóstico de ler/dort / The 'extravagance' of working sick: the body work in individuals diagnosed with rsi/wrmd / La 'extravagancia' de trabajar enfermo: el cuerpo en el trabajo en individuos con diagnóstico de ler/epo

Resumo Dentre as doenças do trabalho mais prevalentes estão as lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, as quais relacionam-se diretamente à organização do trabalho que ignora os limites do corpo e as singularidades dos trabalhadores. O objetivo deste artigo foi investigar os significados do corpo no trabalho em indivíduos com esse tipo de lesão/distúrbio. Para alcançar o objetivo proposto, fez-se um estudo de caso com abordagem qualitativa, a qual está embasada na teoria sócio-histórica da psicologia. Utilizaram-se entrevistas abertas individuais para coleta de dados, realizadas com nove participantes, os quais tinham diagnóstico de lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho e eram acompanhados no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Botucatu (São Paulo). A análise dos dados revelou três núcleos de significação: necessidade de trabalhar — o corpo em movimento; submissão do corpo — falta de autonomia/poder; e corpo impedido — 'eu travei, eu parei minha vida'. Com base nesses núcleos foram identificados os significados e os elementos explicativos. O presenteísmo destacou-se entre os significados encontrados. A expressão que melhor define todo o processo saúde-doença dos participantes é 'a extravagância de trabalhar doente', e o produto deste é um futuro incerto.

Abstract Among the most prevalent occupational diseases are the Repetitive Strain Injury and Work-Related Musculoskeletal Disorders (RSI/WRMD), which are directly related to the organization of the work that ignores the limits of the body and the uniqueness of each worker. The study main focus was to investigate the significance of the body at work in individuals diagnosed with lesion/disturb. To achieve the proposed objective, a case study was held in a qualitative approach, which is based in the socio-historical theory of psychology. The means used to achieve the data was through individual open interviews with nine subjects whom had been diagnosed with RSI/WRMD and were accompanied at the Worker's Health Reference Center in Botucatu (São Paulo, Brazil). As a result, three meaning cores have been revealed: need to work - the 'body' in motion; body submission - lack of autonomy/power; and prevented body — 'I caught, I stopped in my life'. In addition to these, meanings and explanatory material have composed the illustrator scheme of results of this research. The phrase that best defines the whole process of health/disease measured in the interviews according to the scenario reported by the individuals is 'The extravagance of working sick', and the product of this, is an uncertain future.

Resumen Entre las enfermedades profesionales con mayor prevalencia se encuentran las lesiones por esfuerzos repetitivos/enfermedades profesionales osteomusculares (LER-EPO), las cuales se relacionan directamente con la organización del trabajo que ignora los límites del cuerpo y las particularidades de los trabajadores. El objetivo principal del estudio que dio origen a este artículo fue investigar los significados del cuerpo en el trabajo, en individuos con este tipo de lesión/enfermedad. Para alcanzar el objetivo propuesto, se realizó un estudio de caso con enfoque cualitativo, fundamentado en la teoría socio-histórica de la psicología. Se utilizaron entrevistas abiertas individuales para la recolección de datos, realizadas con nueve participantes, los cuales tenían diagnóstico de lesiones por esfuerzos repetitivos/enfermedades profesionales osteomusculares y tenían seguimiento del Centro de Referencia en Salud del Trabajador de Botucatu (São Paulo, Brasil). El análisis de los datos reveló tres núcleos de significación: necesidad de trabajar —el cuerpo en movimiento; sumisión del cuerpo —falta de autonomía/poder; y cuerpo impedido —'tuve un bloqueo, mi vida se detuvo'. En base a estos núcleos, se identificaron los significados y los elementos explicativos; El presentismo se destacó entre los significados encontrados. La expresión que mejor define todo el proceso salud-enfermedad de los participantes es 'la extravagancia de trabajar enfermo', y el producto de éste es un futuro incierto.

Autopercepção de cirurgiões-dentistas e fisioterapeutas assistencialistas e docentes de instituições de ensino superior quanto à sintomatologia das cervicobraquialgias / Self-perception of dentists and physiotherapists assistants and professors of higher education institutions regarding cervicobrachialgias symptoms

[{"text": "Introdução: As lesões por esforço repetitivo (LER) e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho\r\n(DORT) representam um problema de saúde pública e estão intimamente associados às atividades laborais. Muitos\r\nfisioterapeutas e cirurgiões-dentistas, que têm atuado também como professores, frequentemente submetem-se à\r\nexcessiva carga de trabalho, tendo, muitas vezes, de conciliar a prática clínica de sua profissão com as atividades\r\ninerentes à docência. Objetivo: Avaliar a autopercepção de cirurgiões-dentistas e de fisioterapeutas que acumulam o\r\ncargo de professores com as suas atividades clínicas, quanto ao desenvolvimento de cervicobraquialgias relacionadas\r\nàs atividades laborais. Método: Estudo de coorte transversal, descritivo, que compreendeu amostra de conveniência\r\ncomposta por 102 cirurgiões-dentistas e fisioterapeutas. Os 52 cirurgiões-dentistas foram subdivididos: 26 no subgrupo\r\nDAD (dentistas assistencialistas e docentes) e 26 no subgrupo DA (dentistas assistencialistas); e os 50 fisioterapeutas\r\ntambém foram divididos em dois subgrupos: 25 no subgrupo FAD (fisioterapeutas assistencialistas docentes) e 25 no\r\nsubgrupo FA (fisioterapeutas assistencialistas). Foi utilizado o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares\r\n(QNSO), adaptado e validado para o português. Resultados: Observou-se que, tanto nos fisioterapeutas como nos\r\ncirurgiões-dentistas, a dor se fez mais presente nas regiões de ombros, punhos/mãos/dedos e coluna cervical. Entre\r\nos DAD, constatou-se que 88,46% (46) confirmaram perceber uma relação entre a sua dor e a prática profissional,\r\nem especial nas regiões representadas pela coluna cervical, pelos ombros e pelos punhos/mãos/dedos (p < 0,001).\r\nO percentual de dor entre os grupos de fisioterapeutas e cirurgiões-dentistas docentes não apresentou diferença\r\nestatisticamente significativa, quando comparado aos fisioterapeutas e cirurgiões-dentistas assistencialistas (p > 0,05).\r\nConclusão: Conclui-se que a queixa de sintomas osteomusculares foi elevada em FA e DA, principalmente, nas\r\nregiões dos ombros, dos punhos/mãos/dedos e da coluna cervical. O fato de acumularem a função de docentes com\r\nsua prática profissional pareceu não acentuar o quadro álgico desses indivíduos.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Repetitive strain injuries or work related to musculoskeletal disorders (RSI) represent a\r\npublic health problem and are closely associated with occupational activities. Many physiotherapists and dentists\r\nwho also teach, often undergo excessive workload, often having to reconcile the practice of their profession with\r\nthe activities inherent in teaching. Objective: To evaluate the association of dentists and physiotherapists who add\r\nteaching to their clinical activities, with respect to the development of Cervicobrachialgias related labor activities.\r\nMethod: Transversal descriptive cohort study with a sample composed of 102 Dentists and Physiotherapists. A total of 52 Dentists were subdivided, twenty-six in the subgroup DAD (social care dentists and teachers) and 26 in the\r\nsubgroup DA (social care dentists); along with 50 Physiotherapists who were also divided into two subgroups, 25 in\r\nthe FAD subgroup (physiotherapists and teachers) and 25 in the FA subgroup (only physiotherapists). The Nordic\r\nmusculoskeletal symptoms questionnaire-QNSO was adapted and validated for the Portuguese language. Results: We\r\nobserved that for both, Physiotherapists and Dentists showed more evident pain in the shoulders, wrists/hands/fingers\r\nand spine. Among the dentists teachers, 88.46% (46) confirmed the relationship between their pain and professional\r\npractice, particularly in the spine, shoulders, wrists/hands/fingers (p<0.001). The percentage of pain among the\r\ngroups of Physiotherapists and Dentists who were also teachers was not statistically significant different (p> 0.05)\r\nwhen compared to Physiotherapists and Dentists. Conclusion: This study concludes that musculoskeletal symptoms\r\nfrequency was elevated in Dentists and Physiotherapists mainly in the regions of the shoulders, wrists/hands/fingers\r\nand cervical region. The fact that they accumulate the role of teachers to their professional practice did not seem\r\nto accentuate the pain of these individuals.", "_i": "en"}]

Vigilância em saúde do trabalhador da pesca artesanal na Baía de Todos os Santos: da invisibilidade à proposição de políticas públicas para o Sistema Único de Saúde (SUS) / Occupational health surveillance of artisanal fishermen in the Baía de Todos os Santos: from invisibility to the proposal of public policies for the Unified Health System (SUS)

Resumo Introdução: pescadores são uma das maiores e mais tradicionais categorias de trabalhadores no mundo. Para reduzir lacunas do conhecimento sobre os problemas de saúde relacionados a essa atividade e desenvolver ações com o Sistema Único de Saúde (SUS), em 2006 foram iniciados estudos e ações dirigidos aos trabalhadores da pesca artesanal e mariscagem, envolvendo 13 municípios, na Baía de Todos os Santos, nos estado da Bahia. Objetivo: discutir resultados alcançados em intervenções e estudos realizados, para subsidiar ações de vigilância em saúde do trabalhador (Visat) da pesca. Métodos: foram referidos e discutidos estudos qualitativos e quantitativos desenvolvidos a partir de pesquisa participativa de base comunitária. Resultados: os estudos e intervenções revelaram as condições de trabalho e os riscos ocupacionais dessa atividade, sobretudo a exposição excessiva a movimentos repetitivos, e possibilitaram a quantificação da prevalência das lesões por esforço repetitivo e distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (LER/Dort). Também contribuíram para analisar a qualidade de vida desses trabalhadores, a organização dos serviços de diagnóstico, a adaptação de protocolo clínico de LER/Dort e a capacitação das Equipes da Estratégia Saúde da Família atuantes em territórios pesqueiros. Conclusão: os estudos e as intervenções indicaram a possibilidade de reprodutibilidade desta experiência no âmbito da Visat no SUS.

Abstract Introduction: fishermen are one of the largest and most traditional categories of workers in the world. In order to address the knowledge gaps in health problems related to this activity, and to develop actions together with the Unified Health System (SUS), in 2006 a set of studies and activities aimed at artisanal fishermen and shellfish gatherers was initiated, involving 13 municipal districts in Baía de Todos os Santos, Bahia, Brazil. Objective: to discuss results achieved in interventions and studies carried out with the purpose of subsidizing actions concerning fishermen's occupational health surveillance (Visat). Methods: we discuss and refer to qualitative and quantitative studies developed through community-based participatory research. Results: studies and interventions revealed artisanal fishermen's working conditions and occupational risks, especially those related to repetitive movements leading to high RSI/RMSDs prevalence. The results also contributed to the analysis of the workers' quality of life, organization of diagnostic services, adaptation of the RSI/WRMSDs clinical protocol, and training the Family Health Strategy Teams operating in fishing territories. Conclusion: the studies and interventions indicate the possibility of reproducing this experience within the framework of Visat at SUS.

Os Sintomas de LER/DORT: um Estudo Comparativo entre Bancários com e sem Diagnóstico / The Symptoms of RSI/WMSD: a Comparative Study among Bahia's Banks Clerk with and without Diagnosis / Los Síntomas de RSI/WMSD: un estudio comparativo entre empleados de bancos de Bahia con y sin diagnóstico

As Lesões por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT) são uma síndrome cujo diagnóstico é complexo. O objetivo deste artigo foi comparar os sintomas osteomusculares entre os bancários que afirmaram já terem sido diagnosticados por LER/DORT com aqueles que afirmaram nunca terem sido diagnosticados por algum médico, analisando as diferenças com relação aos fatores sociodemográficos. Participaram da pesquisa 220 bancários do estado da Bahia, dos quais, 91 apresentaram apenas sintomas osteomusculares e outros 91, além dos sintomas, também relataram o diagnóstico de LER/DORT. Apenas 38 não relataram qualquer distúrbio osteomuscular. Os que possuem diagnóstico de LER/DORT são os que mais sentem sintomas osteomusculares. Com maior média de idade, menor escolaridade e maior predominância do sexo feminino, os diagnosticados apresentaram sintomas de DORT há mais tempo, mais severos e com maior frequência. Este artigo contribui para a descrição da sintomatologia do fenômeno LER/DORT...(AU)

Repetitive Strain Injuries / Work Related Musculoskeletal Disorders (RSI / WMSD) are a syndrome whose diagnosis is complex. This paper aims at comparing the musculoskeletal symptoms among the bank clerks that reported having been diagnosed by RSI / WMSDs, with those who have never been diagnosed by a doctor, analyzing the differences concerning sociodemographic factors. The participants were 220 bank clerks of the State of Bahia-Brazil, of which only 91 had shown musculoskeletal symptoms and other 91 who, in addition to the symptoms, also reported the diagnosis of RSI / WMSDs. Only 38 did not report any musculoskeletal disorder. Those with a diagnosis of RSI / WMSDs are the ones who experienced more musculoskeletal symptoms. As the age average goes higher combined with lower educational levels and leading prevalence of females, those who were diagnosed had symptoms of WMSDs for longer; severely and more often. This article contributes to describe the symptoms of the RSI / WMSDs phenomenon....(AU)

Las lesiones por esfuerzo repetitivo / trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (RSI/WMSD) son un síndrome cuyo diagnóstico es complejo y controvertido. El objetivo de este trabajo fue comparar los síntomas musculoesqueléticos entre empleados de bancos que reportaron haber sido diagnosticados con RSI/WMSD, con otros que nunca habían sido diagnosticados, analizando las diferencias en relación con los factores sociodemográficos. Los participantes fueron 220 empleados de bancos del Estado de Bahia, de los cuales solo 91 tenían síntomas musculoesqueléticos y los otros 91 que, además de los síntomas, tenían un diagnóstico de RSI/WMSD. Solo 38 no informaron ningún trastorno musculoesquelético. Aquellos que tienen un diagnóstico de RSI/WMSD son los que más sientieron los síntomas musculoesqueléticos. Con una mayor edad media, niveles educativos más bajos y una mayor prevalencia del sexo femenino, los diagnosticados presentan síntomas de trastornos musculoesqueléticos durante más tiempo, más graves y más frecuentes. Este artículo contribuye a la descripción de los síntomas del fenómeno RSI/WMSD y abre el camino para formular instrumentos de medición más precisos y estandarizados....(AU)

Tendinite do manguito rotador em operadores de caixa de supermercado: contributos para a vigilância de saúde / Rotator cuff tendinitis in supermarket cashiers: contributions to health surveillance

Contexto: A tendinite do manguito rotador (TMR) é frequente em operadores de caixa de supermercado devido às exigências do trabalho. É, de facto, frequente a realização de movimentos repetitivos de abdução e flexão dos membros superiores, muitas vezes em carga, que podem causar inflamação dos tecidos periarticulares do ombro, desencadeando sinais e sintomas de TMR. Objetivos: Conhecer a prevalência de TMR em operadores de caixa de supermercado por meio da avaliação de sintomas, sinais e ecografia. Métodos: Participaram 44 trabalhadores com idades entre 28 e 47 anos. Eles preencheram um questionário de queixas autorreferidas aos ombros e realizaram exame objetivo (manobras do arco doloroso, do conflito subacromial e abdução resistida do ombro) e ecografia de tecidos moles. Resultados: Identificaram-se queixas de dor no ombro em 26 operadores à direita (59,1%) e em 16 (36,4%) à esquerda. Ao exame objetivo, 15 e 11 trabalhadores (34,1% à direita e 25,0% à esquerda, respetivamente) apresentaram positividade nas três manobras. Na ultrassonografia foram encontradas alterações no ombro direito e esquerdo em 16 e 17 operadores (36,4 e 38,6%, respetivamente). Não foi encontrada concordância estatística entre as três abordagens. A "manobra de abdução resistida do ombro" revelou boa relação com as queixas de dor no ombro (χ2 Wald (1)=7,260; p=0,007). Obtiveram-se resultados semelhantes de associação entre essa manobra e a avaliação ecográfica (χ2 Wald (1)=6,854; p=0,009; ROC=0,714, sensibilidade 75%; especificidade 67,9%). Conclusões: Os resultados obtidos sugerem que a "manobra de abdução resistida do ombro" é preditiva de TMR na vigilância médica desses trabalhadores. Tal deverá ser verificado em futuros estudos, designadamente envolvendo amostras de maiores dimensões.

Background: Rotator cuff tendinitis (RCT) is common among supermarket cashiers due to their work demands. Repetitive movements of shoulder abduction and flexion are frequent, which might cause inflammation of the periarticular tissues of the shoulder, triggering signs and symptoms of RCT. Objectives: To investigate the prevalence of RCT in supermarket cashiers by means of assessment of symptoms, signs and ultrasound. Methods: Forty-four workers aged 28 to 47 years old participated in the study. The participants were subjected to a self-report shoulder complaints questionnaire, clinical examinations ("painful arc test", "empty can test" and "Hawkins-Kennedy impingement test") and soft tissue ultrasound. Results: A total of 26 participants reported shoulder pain on the right side (59.1%) and 16 (36.4%) on the left side. During clinical assessment, 15 and 11 workers (34.1% right and 25.0% left, respectively) had positive results on all three tests. Ultrasound showed alterations in the right and left shoulder in 16 and 17 participants (36.4 and 38.6%, respectively). No statistical correlation was found between the three approaches. The "empty can test" exhibited strong correlation with shoulder pain (χ2 Wald (1)=7.260, p=0.007). Similar results were obtained for the association between this test and ultrasound (χ2 Wald (1)=6.854, p=0.009, ROC=0.714, sensitivity 75%, specificity 67.9%). Conclusions: The results suggest that the "empty can test" is predictive of RCT in the medical surveillance of supermarket cashiers. This finding should be verified in future studies, especially with larger samples.

Queixas de distúrbios osteomusculares em aprimorandos e aperfeiçoandos atuantes em um hospital de ensino / Complaints of osteomuscular problems in enhancement and improvements in a teaching hospital

Objetivo: verificar a ocorrência de problemas musculoesqueléticos e os principais fatores associados entre aprimorandos e aperfeiçoandos de diferentes profissões da área da saúde. Método: estudo transversal, descritivo, de base populacional, entre 104 profissionais de diferentes áreas da saúde, de ambos os sexos, ligados ao Programa de Aperfeiçoamento e Aprimoramento de uma Faculdade de Medicina do interior paulista. Os dados foram obtidos pelo Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares QNSO. Resultados:41,4% tinham problemas na região lombar; 33,9% problemas no quadril e nos membros inferiores e 30,1%problemas na região dorsal. As associações mostraram que a maioria dos enfermeiros (63,6%) e fisioterapeutas(65,38%) costuma carregar peso e sentir dor lombar. Houve significância estatística entre queixas de sintomas e horas de trabalho. 90,9% relataram alguma queixa psíquica. Conclusão: a prática profissional exercida nos moldes de aperfeiçoamento e aprimoramento apresenta fatores de risco para agravos ósteo-músculoarticulares, em especial, entre enfermeiros e fisioterapeutas.

Principais queixas osteomusculares em músicos da região do ABC paulista: um estudo de prevalência / Main musculoskeletal complaints by musicians in the ABC paulista region: a prevalence study

INTRODUÇÃO: Os músicos são profissionais com diversos fatores predisponentes a desenvolver o adoecimento ocupacional. Na maioria das vezes, eles apresentam queixas graves. A conscientização do músico para os riscos que ele pode sofrer e os métodos de prevenção são essenciais para evitar maiores danos que possam impedir a prática da atividade que o profissional exerce, uma vez que a música é relacionada ao bem-estar, ao equilíbrio emocional e ao divertimento. OBJETIVO: Levantar dados e analisar quais são as principais queixas osteomusculares dos músicos devido à postura adquirida na prática instrumentista. MÉTODOS: A amostra conteve 80 músicos estudantes e profissionais da Associação Cultural Tocando a Vida, da Big Band da Fundação das Artes de São Caetano do Sul e da Orquestra Sinfônica Jovem da Fundação das Artes de São Caetano do Sul. Esses músicos passaram por uma triagem e posteriormente responderam o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. RESULTADOS: Foi observado que, para todas as famílias de instrumentos, a metade ou mais apresentam dor causada pela prática instrumentista. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que as regiões das mãos e da coluna tanto dorsal quanto lombar foram os locais mais afetados pela prática instrumentista independente de a qual família o instrumento pertença. Não foi possível analisar e relacionar a prevalência das lesões osteomusculares dos músicos,pois a grande maioria não realizava acompanhamento médico e não apresentava diagnóstico clínico.

INTRODUCTION: Musicians are professionals with several predisposing factors to developing the occupational illness. Most of the time, they present serious complaints. Awareness of the musician to the risks that he may suffer and methods of prevention are essential to prevent further damage thatmight prevent the practice of activity that the trader carries, since music is related to well-being, emotional balance and fun. OBJECTIVE: Collect data and analyze what are the main musculoskeletal complaints of musicians due to posture acquired instrumentalist practice. METHODS: The sample contained 80 musicians, students and professionals of the Associação Cultural Tocando a Vida, Big Band da Fundação das Artes de São Caetano do Sul and the Orquestra Sinfônica da Fundação das Artes de São Caetano do Sul. These musicians have gone through a screening and after answeredthe questionnaire Nordic Musculoskeletal. RESULTS: It was observed that for all the instruments of half or more families have pain caused by the practice instrumentistal. CONCLUSION: It can be concluded that the regions of hands and lumbar spine were the places most affected by the practice of instruments. It was not possible to analyze and relate the prevalence ofmusculoskeletal injuries on the musicians, because the vast majority did not perform medical care and had no clinical diagnosis.

Dorsalgias e incapacidades funcionais relacionadas ao trabalho: registros do sistema de informação de agravos de notificação (SINAN/DATASUS) / Back pain and work-related functional disabilities: records from the Notifiable Diseases Information System (SINAN/DATASUS)

Resumo Introdução: dorsalgias e incapacidades são problemas de saúde do trabalhador com repercussões econômicas e sociais. Objetivo: descrever os casos notificados de dorsalgia e de incapacidade funcional no Brasil. Métodos: estudo de casuística das dorsalgias relacionadas ao trabalho registradas como Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Ministério da Saúde, no Brasil, de 2007 a 2012. Calcularam-se as frequências das variáveis sociodemográficas e ocupacionais e os coeficientes de incidência (CI) para as dorsalgias e incapacidades permanentes. Resultados: foram registrados 8.172 casos de dorsalgias no período. O CI da dorsalgia foi 1,1 por 100.000 trabalhadores em 2007 e 1,9 por 100.000 em 2012 e o da incapacidade funcional relacionada ao trabalho foi 0,12 por 100.000 em 2007 e 0,10 por 100.000 em 2012. Trabalhadores de bens e serviços industriais e trabalhadores de serviços/vendedores de loja apresentaram os maiores percentuais para dorsalgias (54,4% e 20,7%) e incapacidade funcional permanente (54,7% e 16,3%). Conclusões: O aumento das notificações das dorsalgias ocupacionais e a redução das incapacidades funcionais representam um avanço em relação ao reconhecimento, diagnóstico, notificação e atenção ao problema, mas continuam representando um desafio para a atenção à saúde dos trabalhadores.

Abstract Introduction: back pain and disabilities are occupational health problems with economic and social repercussions. Objective: to describe the reported cases of back pain and functional disability in Brazil. Methods: case series study of work-related back pain registered as Work-related Musculoskeletal Disorders (WMSD) in the Notifiable Diseases Information System (SINAN), Ministry of Health, in Brazil, from 2007 to 2012. Incidence rates (IR) for back pain and permanent disabilities were calculated as well as frequencies of sociodemographic and occupational variables. Results: 8,172 back pain cases were registered in the period. The IR of back pain was 1.1 per 100,000 workers in 2007 and 1.9 per 100,000 workers in 2012, and the IR of work-related functional disability was 0.12 per 100,000 in 2007 and 0.10 per 100,000 in 2012. Industrial goods and services workers and services workers/retail salespersons showed the highest percentages for back pains (54.4% and 20.7%) and permanent functional disability (54.7% and 16.3%). Conclusions: The increase in reports of occupational back pain and the reduction of functional disabilities represent an advance regarding the recognition, diagnosis, notification and attention to the problem, but are still a challenge to workers' health care.

A subnotificação de LER/DORT sob a ótica de profissionais de saúde de Palmas, Tocantins / Underreporting of repetitive strain injuries/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WMSDs) from the perspective of healthcare workers from Palmas, Tocantins, Brazil

Resumo Objetivo: este estudo analisa os elementos que influenciam a subnotificação do agravo LER/DORT no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) a partir da percepção dos profissionais que atuam na Rede de Serviços Sentinela em Saúde do Trabalhador na cidade de Palmas (TO). Método: pesquisa de natureza qualitativa, realizada com 21 profissionais de saúde que atendem pacientes com possíveis diagnósticos de LER/DORT ou que realizam a notificação desse agravo nas unidades sentinelas em saúde do trabalhador. Os dados foram coletados entre setembro e novembro de 2011 por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados a partir da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: entre os principais fatores relacionados à subnotificação das LER/DORT em Palmas, destacaram-se nos relatos dos participantes as dúvidas apresentadas pelos profissionais na identificação do agravo, as indefinições e desconhecimento do papel de cada profissional na identificação e notificação do agravo, a insuficiência do trabalho em equipe e a desvalorização da notificação por parte de alguns profissionais, associada ao desconhecimento da finalidade desses dados. Conclusões: essa situação assinala para a necessidade de qualificação dos profissionais em um processo de formação continuada, de modo a fomentar o trabalho em equipe que incorpore tanto discussões sobre as LER/DORT quanto em relação à importância da notificação no banco de dados do Sistema Único de Saúde (SUS).

Abstract Objective: to analyze the elements that influence underreporting of repetitive strain injuries/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WMSDs) at the Brazilian notifiable diseases information system (SINAN), from the perspective of the healthcare workers from the Occupational Health Sentinel Service Network. Method: qualitative research with 21 healthcare workers who looked after patients with possible diagnosis of RSI/WMSD or who notified these diseases at the sentinel units in the city of Palmas (TO), Brazil. Data were collected from September to November 2011 through semi-structured interviews and analysed using Bardin's content analysis. Results: Among the main factors related to RSI/WMSDs underreporting in Palmas, the following are emphasized by the participants: the professionals' hesitation in identifying the injury; the lack of definition or knowledge regarding the role of each professional in identifying and reporting the injury; the insufficient team work; the way some healthcare workers undervalue notifications coupled with their unfamiliarity regarding the data purpose. Conclusions: this situation points towards the need for continuously training healthcare workers in a way to foster teamwork that includes discussions on both RSI/WMSDs and the importance of notifying them to the Brazilian Unified Health System (SUS) database.

Análise de diagnósticos associados às licenças médicas de servidores públicos do Ceará / Analysis of diagnoses associated to sick leave of public servants of Ceará, Brazil

O absenteísmo é um fenômeno complexo que envolve vários fatores relacionados aos ambientes de trabalho. Neste trabalho analisaramse os diagnósticos relacionados aos afastamentos com licenças dos servidores públicos do Ceará e suas associações com variáveis sociodemográfcas e laborais. As informações foram cedidas pela Coordenadoria de Perícia Médica do Estado. 26.707 Licenças Médicas e os 38.054 diagnósticos associados aos afastamentos de mais de quatro dias foram analisados, verifcando-se as frequências e associações pelo teste de Qui-quadrado. Três grupos da CID-10 (F, 22,5%; M, 21,1%; e Z, 12,5%) apresentaram as maiores frequências. Gênero, idade e órgão de lotação apresentaram diferenças signifcativas: os diagnósticos se associaram às mulheres, à Secretaria de Educação e Polícia Militar e na faixa etária mais elevada. Distúrbios mentais afastaram os professores e policiais, predominantemente. Os resultados mostram a necessidade de ações de intervenção e mudanças efetivas nas políticas de saúde e promoção da saúde para os funcionários públicos.(AU)

Absenteeism is a complex phenomenon, which involves several factors related to work environments. This work investigates diagnoses related to sick leave among public servants of Ceará and its associations with social, demographic and employment variables. The Coordination of Medical Licenses of the State has provided the information. 26,707 sick leaves and 38,054 diagnoses associated with absences of more than four days were analyzed, computing their frequencies and associations by Chi-Square. Three groups of the ICD-10 (F, 22.5%; M, 21.1%; and Z, 12.5%) presented the highest frequencies. Gender, age and work institution presented signifcant differences: the diagnostics are associated with women, with working in the Secretary of Education and Military Police and with the higher age group. Mental disorders were responsible for the sick leave of teachers and police offcers, predominantly. The results show the need for intervention's action and effective changes in health policies and health promotion for civil servants(AU)

Dor musculoesquelética e vulnerabilidade ocupacional em trabalhadores do setor público municipal em Belo Horizonte, Brasil / Musculoskeletal pain and occupational vulnerability in municipal public sector workers in Belo Horizonte, Brazil

Este artigo buscou descrever o perfil dos trabalhadores no setor público municipal em relação à ocorrência autorreferida de dor musculoesquelética (DME). Em 2009, foi realizado um estudo seccional em Belo Horizonte que avaliou características sociodemográficas, funcionais, condição de saúde, hábitos e qualidade de vida, por meio de questionário autoaplicado. Utilizou-se o método Grade of Membership (GoM) para definir os perfis e os graus de pertencimento a cada perfil particular. Três perfis de referência foram identificados: trabalhador com dor; trabalhador sem dor; não respondentes. Diante dos perfis de referência, a tipologia de associação entre trabalho e ocorrência autorreferida de DME classificou 89,9% da amostra. A tipologia foi organizada em cinco perfis: misto (4,1%); trabalhador doente (12,0%); trabalhador mais vulnerável à DME (16,9%); trabalhador menos vulnerável à DME (22,6%); e trabalhador saudável (34,3%). A análise dos perfis permitiu esclarecer as conexões entre DME e os fatores físicos e psicossociais do trabalho no serviço público municipal, indicando vias para a reflexão sobre as iniquidades em saúde musculoesquelética e a vulnerabilidade ocupacional.

This article seeks to describe the profile of workers in the municipal public sector in relation to the occurrence of self-reported musculoskeletal pain (MSP). In 2009, a cross-sectional study was conducted in Belo Horizonte that assessed sociodemographic characteristics, functional health status, habits and quality of life, through a self-applied questionnaire. We used the Grade of Membership method (GoM) to define the profiles and the degree of belonging to each particular profile. Three reference profiles were identified: worker with pain; worker without pain, non-respondents. Given the reference profiles, the typology of association between work and self-reported occurrence of MSP classified 89.9% of the sample. The typology was organized into five profiles: mixed (4.1%); sick worker (12.0%); worker more vulnerable to MSP (16.9%); worker less vulnerable to MSP (22.6%); healthy worker (34.3%). The analysis made it possible to clarify the connections between MSP and the physical and psychosocial factors at work in the municipal public service, indicating avenues for further reflection on the inequities in musculoskeletal health and occupational vulnerability.

A hybrid FDTD-Rayleigh integral computational method for the simulation of the ultrasound measurement of proximal femur.

The development of novel quantitative ultrasound (QUS) techniques to measure the hip is critically dependent on the possibility to simulate the ultrasound propagation. One specificity of hip QUS is that ultrasounds propagate through a large thickness of soft tissue, which can be modeled by a homogeneous fluid in a first approach. Finite difference time domain (FDTD) algorithms have been widely used to simulate QUS measurements but they are not adapted to simulate ultrasonic propagation over long distances in homogeneous media. In this paper, an hybrid numerical method is presented to simulate hip QUS measurements. A two-dimensional FDTD simulation in the vicinity of the bone is coupled to the semi-analytic calculation of the Rayleigh integral to compute the wave propagation between the probe and the bone. The method is used to simulate a setup dedicated to the measurement of circumferential guided waves in the cortical compartment of the femoral neck. The proposed approach is validated by comparison with a full FDTD simulation and with an experiment on a bone phantom. For a realistic QUS configuration, the computation time is estimated to be sixty times less with the hybrid method than with a full FDTD approach.

As LER/DORT no contexto do encontro simbólico entre pacientes e médicos peritos do INSS/SP / RSI/WMSD in the context of the symbolic meeting between patients and medical experts at the INSS/SP

Este artigo discute aspectos da relação médico-paciente no contexto do encontro simbólico entre portadores de LER/DORT e médicos peritos do Instituto Nacional de Seguro Social de São Paulo (INSS/SP). A pesquisa empírica que serviu de base à discussão foi de abordagem qualitativa e utilizou como instrumento para obtenção dos dados a entrevista em profundidade, com roteiros distintos para médicos peritos e pacientes. Foram realizadas 9 entrevistas, 6 com pacientes e 3 com médicos peritos. Análise de conteúdo foi aplicada ao material empírico segundo a referência conceitual das representações sociais. As narrativas dos portadores as LER/DORT, as narrativas dos médicos sobre o trabalho pericial e as narrativas de ambos acerca das consultas periciais possibilitaram explorar o encontro simbólico, não necessariamente factual, da consulta pericial. A relação médico-paciente que se estabelece nesse encontro simbólico é extremamente peculiar, pois está direcionada à avaliação do processo saúde-doença do paciente, com base em premissas do direito previdenciário, fator que descaracteriza a relação médico-paciente assentada no imaginário social como espaço de cuidado e confiança. Como consequência, portadores de LER/DORT e peritos, no momento do encontro, estão em diferentes escalas de poder: aqueles são avaliados e estes avaliam a validade da queixa segundo os padrões do INSS/SP. Por isso, apresentam narrativas sobre as consultas permeadas pela tensão relativa às expectativas e necessidades quanto aos resultados.

This paper discusses aspects of the physician-patient relationship in the context of the symbolic meeting between patients with RSI/WMSD and medical experts at the Brazilian National Institute for Social Security of São Paulo (INSS/SP). The empirical research which grounded the discussion had a qualitative approach and it used as instrument for obtaining data the in-depth interview, with different scripts for medical experts and patients. We conducted 9 interviews, 6 with patients and 3 with medical experts. Content analysis was applied to the empirical material according to the conceptual framework of social representations. The narratives of patients about RSI/WMSD, the narratives of medical experts about medical evaluation, and the narratives of both about INSS/SP medical consultations allowed exploring the symbolic meeting that occurred between than. The physician-patient relationship established in this symbolic meeting is extremely peculiar, since it is aimed at assessing the health-disease process of the patient, based on the premises of social insurance law, factor that mischaracterize this kind of relationship, established on the social imaginary as a space for care and trust. As a consequence, patients with RSI/WMSD and medical experts, at the meeting time, are in different power scales: the former are assessed and the latter assess the validity of complaint according to the standards of the INSS/SP. Hence, they present narratives about the consultations permeated by the tension related to the expectations and needs with regard to the results.

Lesão por esforços repetitivos (LER/DORT) em cirurgiões-dentistas da Clínica Odontológica da Polícia Militar de Pernambuco / Repetitive strain injury (RSI/WMSD) in Pernambuco's dentists

As LER/DORT (Lesão por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho) representam patologias relacionadas ao trabalho, caracterizadas por esforços repetitivos, que acometem grupos musculares durante o exercício profissional. Entre as classes profissionais acometidas por essas patologias, estão os cirurgiões-dentistas, os quais, ao exercerem suas atividades, realizam diversos movimentos repetitivos, resultando na compressão mecânica das estruturas localizadas na região dos membros superiores e das estruturas adjacentes, agravados por vícios posturais e, na maioria dos casos, trabalho sob pressão em relação tempo/produtividade. O presente estudo, do tipo censitário, objetivou, por meio da análise de 44 questionários, avaliar a ocorrência das LER/DORT em cirurgiões-dentistas da Clínica Odontológica da Polícia Militar Pernambuco. Os resultados apontaram que a maioria (84,1%) afirmou sentir alguma dor óssea, sendo as regiões mais citadas: costas, pescoço, mão e ombro; Ocasionando, portanto,a necessidade de afastamento do trabalho por 37,2% dos pesquisados; a necessidade de fazer uso de algum tipo de medicamento para o alívio da dor (37,8%), e 62,2% já tendo sido submetido a algum tratamento para dor osteomuscular. Os resultados do presente estudo evidenciam a necessidade de conscientização e orientação dos profissionais para a prevenção de LER/DORT's, estabelecendo medidas e métodos que auxiliem a manutenção de seu bem-estar físico, mental e psicossocial.

RSI / WMSD (Repetitive Strain Injury / Work Related Musculoskeletal Disorders) represent work-related pathologies characterized by repetitive strain that affects muscle groups during professional exercise. Dentists are included among professional classes affected by these pathologies, in exercising their activities, they perform many repetitive movements, resulting in mechanical compression of structures in the upper region and adjacent structures, aggravated by poor posture and, in most cases, work against the pressure / time yield. This cross-sectional study aimed, through the analysis of 44 surveys, to evaluate the occurrence of RSI / WMSD in dentists of Pernambuco's Military Police Dental Clinic. The results showed that the majority (84.1%) claimed to feel some bone pain, and the most cited areas were: back, neck, hand and shoulder, causing therefore the need of absenteeism by 37.2% of the participants; the need to use some type of medication for pain relief (37.8%) and 62.2% had been subjected to a treatment for musculoskeletal pain. The results of the present study highlights the need of awareness and guidance of professionals for the prevention of RSI / WMSDs establishing measures and methods that help to maintain their physical, mental and psychosocial well-being.

As LER/DORT e os fatores psicossociais / The RSI/WMSD and the psychosocial factors / Las LER/ TME y los factores psicosociales

As Lesões por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT) provocam sequelas irreversíveis aos trabalhadores, podendo acarretar invalidez permanente. Além das despesas previdenciárias e do custo organizacional, os trabalhadores enfrentam um intenso sofrimento psíquico, estresse e insatisfação com o trabalho. O objetivo deste artigo, apoiado em uma revisão da literatura, é analisar a complexidade dos fatores psicossociais associados às LER/DORT e discutir a fragmentação das pesquisas na área. As LER/DORT são um fenômeno multifatorial (fatores: biomecânicos, organizacionais e psicossocais) e multidimensional (dimensões: individual, grupal e social). Um desafio para a pesquisa é compreender como os fatores e as dimensões interagem entre si para produzir ou potencializar os sintomas e como impactam na reabilitação e prevenção. As pesquisas indicam que o fator biomecânico, por si só, não é suficiente para a compreensão do fenômeno(AU)

The Repetitive Strain Injury/ Work Related Musculoskeletal Disorders (RSI/WMSD) cause irreversible consequences to workers and can result in permanent disability. In addition to the pension costs and organizational costs, workers face an intense psychological distress, stress and job dissatisfaction. The purpose of this article, which is supported by a literature review, is to analyze the complexity of the psychosocial factors associated with RSI/WMSD and to discuss the fragmentation of research in this area. RSI/WMSD is a multifactorial phenomenon (the factors are: biomechanical, organizational and psychosocial) and multidimensional (the dimensions are: individual, group and social). A challenge for research is to understand how these factors and dimensions interact with each other to bring on the symptoms and how they impact upon rehabilitation and prevention. Research indicates that the biomechanical factor by itself is not sufficient for understanding the phenomenon(AU)

Las Lesiones por Esfuerzos Repetidos/ Trastornos Músculoesqueléticos Vinculados con el Trabajo (LER/TME) provocan secuelas irreversibles a los trabajadores, y pueden provocar discapacidad permanente. Además de los costos de la seguridad social y los costos de organización, los trabajadores enfrentan un sufrimiento psíquico intenso, el estrés y la insatisfacción con el trabajo. El objetivo de este artículo, basado en una revisión de la literatura, es analizar la complejidad de los factores psicosociales asociados a LER/TME y discutir la fragmentación de la investigación en el área. Las LER/TME son un fenómeno multifactorial envuelve factores biomecánicos, organizacionales y psicosocialesy multidimensional - de dimensiones individual, grupal y social. Un reto para la investigación es entender cómo los factores y las dimensiones interactúan entre sí para producir o potenciar los síntomas. La investigación indica que el factor biomecánico por sí solo no es suficiente para la comprensión del fenómeno(AU)